СПОСОБ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ У БОЛЬНЫХ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ДЛИТЕЛЬНО ПОЛУЧАЮЩИХ ТЕРАПИЮ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ
HUGH-JONES P., BRUCE PEARSON R.S., MOLLIE BOOTH «Tetracosactrin for the management of asthmatic patients after long-term corticosteroids». Thorax, 1975, v.30, p.426-429. SU 1176899 A1, 07.09.1985. RU 2190852 C2, 10.10.2002.
Имя заявителя:
Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) (RU)
Изобретатели:
Тишенина Раиса Степановна (RU) Стоцкая Татьяна Васильевна (RU) Молочков Владимир Алексеевич (RU) Янковская Нина Игоревна (RU) Бородина Елена Георгиевна (RU)
Патентообладатели:
Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) (RU)
Реферат
Изобретение относится к медицине, в том числе к клинической эндокринологии, и может быть использовано у больных с неэндокринными заболеваниями при лечении синтетическими глюкокортикостероидами (ГКС). Способ индивидуального восстановления функциональной активности коры надпочечников у больных с соматическими заболеваниями, длительно получающих терапию глюкокортикостероидами (ГКС), включает выявление ятрогенной надпочечниковой недостаточности по величине показателей кортизола в крови, моче и на основании показателей функционального теста, состоящего из внутримышечного введения 1 мг синактен-депо, причем синактен-депо вводят утром и определяют в суточной моче: свободный, конъюгированный и общий кортизол, в крови, полученной в утренние часы: АКТГ, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с), альдостерон, глюкозу, калий, натрий, стимуляцию синактен-депо осуществляют поэтапно с одновременным постепенным снижением принимаемых доз глюкокортикостероидов, причем при снижении показателей гормонов в крови и моче на 3-и или 5-е сутки более чем на 50% от нижней границы нормы проводят последующие этапы инъекций препарата через разные промежутки времени от 6 до 5 месяцев в зависимости от содержания вышеназванных показателей в крови и моче без инъекции синактен-депо при динамическом обследовании пациента, следующие этапы осуществляют с дополнительным определением содержания кортизола в крови через 1 час после инъекции синактен-депо, при уровне кортизола в крови выше 500 нмоль/л через час после инъекции, при нормальной экскреции свободного кортизола на 3-и или 5-е сутки, нормальном содержании электролитов, глюкозы в крови и при удовлетворительном состоянии пациента прием глюкокортикостероидов отменяют. Изобретение позволяет избежать клинических проявлений «синдрома отмены» и обострений основного и сопутствующих заболеваний у больных. 3 табл., 2 ил.