US 4450835 A, 29.05.1984. SU 1109144 А, 23.08.1984. SU 1757654 A1, 30.08.1992. RU 2254091 C2, 20.06.2005. RU 2265413 C2, 10.12.2005. SU 1120987 A1, 30.10.1984. US 5429641 A, 04.07.1995. EP 0578807 A1, 19.01.1994. US 5836950 A, 17.11.1998.
Имя заявителя:
Костив Евгений Петрович (RU), Костива Елена Евгеньевна (RU), Занин Виталий Михайлович (RU)
Изобретатели:
Костив Евгений Петрович (RU) Костива Елена Евгеньевна (RU) Занин Виталий Михайлович (RU)
Патентообладатели:
Костив Евгений Петрович (RU) Костива Елена Евгеньевна (RU) Занин Виталий Михайлович (RU)
Реферат
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для лечения переломов шейки бедренной кости. Устройство содержит опорный прицеливающий элемент, оборудованный приспособлением для удерживания в подвертельной области бедренной кости и снабженный комплектом вращающих инструментов. Опорный прицеливающий элемент имеет центральную направляющую спицу с резьбой на рабочем конце и периферийные направляющие спицы с резьбой на рабочем конце, предназначенные для установки канюлированных спонгиозных шурупов. Опорный прицеливающий элемент выполнен с возможностью установки поверх кожного покрова пациента в подвертельной области бедренной кости вдоль ее продольной оси и состоит из двух соединенных шаровым шарниром пластин. В пластине, ближе расположенной к большому вертелу, выполнены центральное и периферийные резьбовые отверстия под съемные резьбовые втулки с проходными каналами для установки, соответственно, центральной и периферийных направляющих спиц. Приспособление для удерживания опорного прицеливающего элемента в подвертельной области бедренной кости выполнено в пластине, дальше расположенной от большого вертела, в виде продольной прорези под ввинчиваемый в кость фиксирующий шуруп. Головка фиксирующего шурупа выполнена удлиненной, и на ее конце выполнен резьбовой участок под контргайку, устанавливаемую под пластину с прорезью, и прижимную барашковую гайку, устанавливаемую поверх пластины. В середине удлиненной головки фиксирующего шурупа выполнен гладкий цилиндрический участок, диаметр которого больше диаметра резьбового участка. Пластина с прорезью под фиксирующий шуруп имеет возможность обратно-поступательного линейного перемещения в пределах длины прорези и поворота в ту или другую сторону относительно фиксирующего шурупа. Пластина с резьбовыми отверстиями под съемные резьбовые втулки с проходными каналами для установки направляющих спиц имеет возможность поворота относительно шарового шарнира и изменения шеечно-диафизарного угла наклона. Шаровой шарнир оборудован конусным винтовым фиксатором. Способ включает выполнение хирургических разрезов, установку опорного прицеливающего элемента, введение центральной направляющей спицы с резьбой на рабочем конце в шейку бедренной кости, проверку ее положения в двух проекциях при помощи ЭОП, корректирование места положения опорного прицеливающего элемента относительно введенной центральной направляющей спицы и поверхности кости, введение периферийных направляющих спиц с резьбой на рабочем конце в шейку бедренной кости для установки канюлированных спонгиозных шурупов под оптимальным шеечно-диафизарным углом наклона, удаление опорного прицеливающего элемента и центральной направляющей спицы, установку канюлированных спонгиозных шурупов и удаление периферийных направляющих спиц. При установке опорного прицеливающего элемента, состоящего из двух соединенных шаровым шарниром пластин, его располагают поверх кожного покрова пациента в подвертельной области бедренной кости вдоль ее продольной оси, при этом пластину с резьбовыми отверстиями под съемные резьбовые втулки с проходными каналами для установки направляющих спиц располагают ближе к большому вертелу, а пластину с продольной прорезью под завинчиваемый в бедренную кость фиксирующий шуруп располагают дальше от большого вертела. В подвертельной области бедренной кости выполняют точечный хирургический разрез, ввинчивают в кость фиксирующий шуруп. На резьбовой участок конца удлиненной головки фиксирующего шурупа навинчивают контргайку до упора в цилиндрический участок середины головки шурупа. Одевают на фиксирующий шуруп поверх контргайки пластину с прорезью опорного прицеливающего элемента, слабо фиксируют ее через шайбу прижимной барашковой гайкой к контргайке с возможностью перемещения и поворота. Затем корректируют место положения опорного прицеливающего элемента, для чего его изгибают в шаровом шарнире таким образом, чтобы элемент повторял поверхность кожного покрова пациента в подвертельной области и не касался его. В месте введения центральной направляющей спицы выполняют точечный хирургический разрез. В центральное резьбовое отверстие опорного прицеливающего элемента ввинчивают съемную резьбовую втулку с проходным каналом под центральную направляющую спицу. Затем опорный прицеливающий элемент линейно перемещают и поворачивают относительно фиксирующего шурупа и изгибают относительно шарового шарнира таким образом, чтобы проходное отверстие съемной резьбовой втулки оказалось на траектории введения центральной направляющей спицы в центральную часть шейки бедренной кости под оптимальным шеечно-диафизарным углом наклона. Фиксируют положение проходного канала под центральную направляющую спицу, закручивая конусный винтовой фиксатор на шаровом шарнире. Затем вводят центральную направляющую спицу. В местах введения периферийных направляющих спиц выполняют точечные хирургические разрезы. В периферийные резьбовые отверстия опорного прицеливающего элемента ввинчивают съемные резьбовые втулки с параллельными проходными каналами для установки периферийных направляющих спиц. Фиксируют положение опорного прицеливающего элемента, закручивая барашковую гайку на фиксирующем шурупе. Вводят периферийные направляющие спицы для установки канюлированных спонгиозных шурупов. Изобретение обеспечивает оптимальное направление периферийных направляющих спиц с режущими кромками на рабочем конце, предназначенных для установки канюлированных спонгиозных шурупов под заданным шеечно-диафизарным углом наклона, исключение обширного хирургического разреза в мягких тканях для доступа к подвертельной области и диафизу бедренной кости, предотвращение смещения направления вводимых в кость направляющих спиц, притом что руки хирурга не заняты удержанием опорного прицеливающего элемента, возможность учитывания анатомических особенностей пациента, в частности шеечно-диафизарного угла, корректирование места положения опорного прицеливающего элемента относительно диафиза бедренной кости посредством его продольного перемещения и поворота. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 10 ил.
Поиск патентов
Получить полное описание патента